Monthly Archive: November 2014

背景：Everolimus，一种新型的增殖克制剂和免疫抑制剂，能够抑制心脏移动物血管病变。咱们在第一个心脏移植受者进行了一项随机，双盲临床实验比拟Everolimus与硫唑嘌呤。 方式： 共有634例患者被随机调配接收1.5毫克Everolimus天天（209名患者），（211例）3.0毫克，每天Everolimus，或每公斤体重硫唑嘌呤1.0〜3.0毫克每天（214例）在与环孢菌素，皮质类固醇，和他汀类药物的组合。主要疗效终点是逝世亡，移植物丧失或再次移植，丧失跟进，活检证明的急性3A级的排挤，谢绝或血流能源学让步的复合资料。 成果： 六个月时，谁的病人已经到达了重要疗效终点的比例给予依维莫司（占27.0％，P <0.001），并给予1.5毫克的依维莫司（36.4％的组为3.0毫克组中显著较小，P=0.03 ）比硫唑嘌呤组（46.7％）的。血管内超声检讨显示，最大内膜厚度为12个月后，移植显著小两个依维莫司组较硫唑嘌呤组的均匀增幅。血管病变的发生率也较硫唑嘌呤组（52.8％）的显著低于1.5 mg组（35.7％，P = 0.045）和3.0 mg组（30.4个百分点，P = 0.01）。巨细胞病毒感染的发生率分离在1.5 mg组（7.7％，P <0.001）跟3.0 mg组（7.6％，P <0.001），比硫唑嘌呤组（21.5％）的显著低。细菌沾染的产生率分辨为明显高于3.0毫克组比硫唑嘌呤组。血清肌酐程度也显著高于两Everolimus组较硫唑嘌呤组。 论断： Everolimus较硫唑嘌呤减少心脏同种异体移植物血管病变的重大水平和发生率，表明Everolimus医治可以缓解这个严峻的问题更有效。