并给予1.5毫克的依维莫司

背景:Everolimus,一种新型的增殖克制剂和免疫抑制剂,能够抑制心脏移动物血管病变。咱们在第一个心脏移植受者进行了一项随机,双盲临床实验比拟Everolimus与硫唑嘌呤。 方式: 共有634例患者被随机调配接收1.5毫克Everolimus天天(209名患者),(211例)3.0毫克,每天Everolimus,或每公斤体重硫唑嘌呤1.0〜3.0毫克每天(214例)在与环孢菌素,皮质类固醇,和他汀类药物的组合。主要疗效终点是逝世亡,移植物丧失或再次移植,丧失跟进,活检证明的急性3A级的排挤,谢绝或血流能源学让步的复合资料。 成果: 六个月时,谁的病人已经到达了重要疗效终点的比例给予依维莫司(占27.0%,P <0.001),并给予1.5毫克的依维莫司(36.4%的组为3.0毫克组中显著较小,P=0.03 )比硫唑嘌呤组(46.7%)的。血管内超声检讨显示,最大内膜厚度为12个月后,移植显著小两个依维莫司组较硫唑嘌呤组的均匀增幅。血管病变的发生率也较硫唑嘌呤组(52.8%)的显著低于1.5 mg组(35.7%,P = 0.045)和3.0 mg组(30.4个百分点,P = 0.01)。巨细胞病毒感染的发生率分离在1.5 mg组(7.7%,P <0.001)跟3.0 mg组(7.6%,P <0.001),比硫唑嘌呤组(21.5%)的显著低。细菌沾染的产生率分辨为明显高于3.0毫克组比硫唑嘌呤组。血清肌酐程度也显著高于两Everolimus组较硫唑嘌呤组。 论断: Everolimus较硫唑嘌呤减少心脏同种异体移植物血管病变的重大水平和发生率,表明Everolimus医治可以缓解这个严峻的问题更有效。

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