EML4-ALK是一个新的驱动基因,它与患者临床病理特征的研究结果并不一致,原因有各研究采用的方法不同、研究人群不同、样本量不够大

EML4-ALK是一个新的驱动基因,它与患者临床病理特征的研究结果并不一致,原因有各研究采用的方法不同、研究人群不同、样本量不够大,有的研究人群经过筛选等,在大样本随机患者中筛查EML4-ALK重排的研究很少,尤其是在中国肺腺癌患者中的研究更为少见,此外,探讨ALK重排在肺癌患者的预后意义的研究也很少报告。EML4-ALK融合基因的检测方法有三种,荧光原位杂交(Fluorescence in selleck HPLC控制situhybridization,FISH)、免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)、逆转录聚合酶链反应(Reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR),三种方法各有优缺点,在大样本患者中比较三种方法的研究较少。KRAS是最早发现的驱动基因,尚无理想的靶向药物,KRAS对预后的RapamycinDMSO溶解度预测价值也存争议。 针对以上的问题,我们设计在大样本随机肺腺癌患者中筛查EGFR、EML4-ALK、KRAS三个驱动基因,探讨三个基因与肺腺癌患者的临床特征、治疗疗效及预后的关系,并探讨FISH、Ventana IHC、RT-PCR方法检测ALK重排的作用,对临床个体化治疗具有非常重要的指导意义。 包括三部分内容: 第一部分:检测430例肺腺癌患者的EGFR基因状态,TSA HADC化学结构分析EGFR状态与临床病理特征、治疗疗效及预后的关系。430例患者中,186例(43.3%)患者携带EGFR突变;女性EGFR突变高于男性,不吸烟患者高于吸烟患者;三种主要腺癌亚型中,乳头状为主型EGFR突变率高于腺泡样为主型和实体型为主腺癌;EGFR状态与化疗疗效无关,EGFR突变是EGFR TKI(sTyrosine kinase inhibitors)疗效的预测因子;多因素分析显示EGFR突变是预后独立因素,EGFR突变患者预后优于野生型患者。

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